الأسماء المتداولة : هيرسيبتين ( Herceptin )

 الفئة :
   ينتمي عقار تراستوزوماب إلى فئة العقاقير المُعدلة للاستجابة الحيوية ( Biological response modifiers ) و يصنف ضمن الضديات أحادية الإستنساخ
( Monoclonal antibody ) كأحد عقاقير العلاج المناعي، و يستخدم لمعالجة حالات سرطان الثدي حيث يتواجد بروتين يسمى أتش إي آر 2 ( HER 2 ) بكثرة على سطوح الخلايا الورمية.

الوظائف : 
  الضديات الأحادية الإستنساخ هي بروتينات تتلاءم و تتطابق مع بروتينات أخرى تتواجد على سطوح الخلايا و تسمى بمولدات المضاد ( Antigens ) أو بأجزاء منها كما يتلاءم القفل و المفتاح و تلتحق بها، و عقار تراستوزوماب هو ضدية أحادية مخصصة لتلتحق بجزء من مولد مضاد يتواجد على سطح خلايا سرطان الثدي، يُعرف بالمتلقي السطحي لمحفزات النمو أتش إي آر 2 ( Epidermal growth factor receptor HER–2 )، و بهذا الإلتحاق يتم وسم الخلية السرطانية كخلية عدوة و يتم استنفار الخلايا الأخرى بالجهاز المناعي لمهاجمتها و تدميرها.

التناول :

• يتم تلقي عقار تراستوزوماب و هو سائل شفاف عديم اللون بالحقن الوريدي خلال حوالي الساعة و النصف عند الجرعة الأولى ، و في حال عدم نشوء تفاعلات أثناء الحقن، يتم حقنه خلال حوالي النصف ساعة عند تلقي الجرعات التالية.

• من المعتاد تلقي العقار مصاحبا لعقاقير كيماوية أخرى، و تعتمد الجرعات و كثافتها على وزن الجسم و نوع العقاقير المتلقاة.

• قد تنشأ تفاعلات تحسسية عند البدء بتلقي العقار، و لذلك تتم مراقبة المريض عن كثب خلال الجرعة الأولى.

ينبغي إعلام الطبيب المعالج عن المسائل التالية قبل البدء بتلقي العـقار :

• الحمل و الإرضاع أو الرغبة في الإنجاب، فقد يتسبب هذا الدواء في تشوهات بالأجنة عند استخدامه سواء من قِبل الرجل أو المرأة أثناء حصول الحمل أو خلال فترة الحمل، و ينبغي استخدام موانع الحمل من قبل الجنسين أثناء تلقي العقار، غير انه يلزم عدم استخدام أقراص منع الحمل دون استشارة طبيب الأورام، كما يلزم عدم الإرضاع أثناء المعالجة و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند حصول حمل بغض النظر عن أي من الزوجين يتلقى المعالجة.

• الرغبة في الإنجاب، حيث يمكن للعديد من أدوية معالجة السرطان و أدوية العلاج الكيماوي التسبب بالعقم.  

• أية عقاقير أخرى قيد التناول، بما في ذلك أقراص الفيتامينات أو خلطات الأعشاب.

• قد تتفاعل الأدوية سواء الموصوفة طبيا أو مما لا تستلزم وصفة طبية مع أدوية أخرى أو مع أنواع الأغذية أو المشروبات، لذا ينبغي استشارة الطبيب حول إمكانية حدوث تفاعل أو تعارض قبل تناول أي دواء جديد.

• ينبغي إعلام الأطباء و أطباء الأسنان و الصيدلانيين عن حالة المريض و تناوله لهذا العقار قبل تلقي أية معالجات من قبلهم.

توصـيات :

• قد يتسبب هذا العقار في نشوء تفاعلات تحسسية، و سيقوم الطبيب المعالج بمراقبة المريض عند تلقي الجرعة الأولى من العقار لتقصي أعراض التحسس و التي تظهر عادة بنشوء الحمى و الارتجاف، و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند ملاحظة نشوء أية أعراض أثناء الحقن، مثل الحمّى و الرجفة، أو ظهور طفح جلدي و حكاك أو الصداع أو الدوار أو نشوء مشاكل تنفسية.

• قد يتسبب هذا العقار غالبا في نشوء أعراض شبيهة بنزلة البرد بعد فترة قصيرة من تلقي الجرعات، و هي تشمل الحمّى و الارتجاف و الصداع و الإعياء و أوجاع عضلية و بالمفاصل، و عادة تنتهي هذه العوارض من تلقائها.

• ينبغي إعلام الطبيب المعالج في الحال عند نشوء صعوبات بالتنفس، أو الغثيان و التقيؤ أو الإسهال.

• ينبغي إعلام الطبيب المعالج في الحال عند ظهور أي علامات على نشوء عدوى ، مثل حدوث حرقة و ألم عند التبول، أو السعال أو نشوء بلغم، أو التهاب الحنجرة ، أو ظهور احمرار و انتفاخ أو التهابات بأي موضع بالجسم.

• لا يتسبب هذا العقار في تساقط الشعر .

التأثيرات الجانبية

التأثيرات الشائعة :

• الحمّى.

• الرجفة.

التأثيرات غير الشائعة :

• مضاعفات حادة بالقلب عند تلقي العقار مصاحبا لعقاقير كيماوية معينة مثل سايكلوفوسفامايد ( Cyclophosphamide ) أو أية عقاقير من فئة الانتراسايكلين ( Anthracyclines )  مثل داونوروبايسين ( Daunorubicin ) .

• قصور القلب الإحتقاني.

التأثيرات النادرة :

• تفاعلات تحسسية حادة.

• أوجاع عامة.

• صعوبة التنفس.

• أوجاع معوية.

• فشل كبدي مع تراكم للسوائل بالتجويف البطني.

• الإعياء.

• الغثيان.

• التقيؤ.

• الإسهال.

مقترحات التعامل مع التأثيرات الجانبية