جمعية آدم لسرطان الطفولة

Adam Childhood Cancer Society

فهرس الأدوية أنواع الأورام معالجات السرطان العناية الداعمة الرئيسية

دليل أدوية السرطان

 اوكساليبلاتين  Oxaliplatin

 

 الأسماء المتداولة : ايلوكساتين ( Eloxatin )

 الفئة :
   ينتمي عقار اوكساليبلاتين إلى فئة عناصر الألكلة (
alkylating agents ) ضمن فئات العلاج الكيماوي ، و يستخدم لمعالجة بعض أنواع السرطان، و خصوصا أورام القولون و المستقيم المنتقلة مشتركا مع عقار فلوراويوراسيل ( Fluorouracil )  و فيتامين لوكوفورين ( Leucovorin ) .

 

الوظائف :  يتداخل مع عمليات انقسام الخلية و يقوم بتفتيت هيكلة الحمض النووي في بعض مراحل دورة حياة الخلية السرطانية، بما يوقف نموها و يتسبب بموتها.

التناول :

  • يتم تلقي عقار اوكساليبلاتين و هو سائل شفاف عديم اللون بالحقن الوريدي ، عادة حقن بالتسريب خلال حوالي الساعتين

  • تعتمد الجرعات على وزن الجسم و تعداد الدم و نوع السرطان المعالج، و يتم إجراء تحليل لتعداد الدم قبل كل جرعة و بالتالي قد يتم تعديل الجرعات و توقيت التناول تبعا لمعدلات خلايا الدم أو تبعا للتأثيرات الجانبية الظاهرة .

  • يتم تناول الأدوية المانعة للغثيان قبل تلقي هذا العقار و بعد انتهاء الجرعات، و ينبغي إتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة عند تناول جرعات هذه الأدوية بالبيت، كما ينبغي إعلامه إن كان الدواء المانع للغثيان غير فعال ليتم استبداله بنوع آخر.

  • من المهم عدم تناول المثلجات أو المشروبات الباردة قبل تلقي هذا العقار و أثناء المعالجة و بعد إنتهاء الجرعات بفترة بين الثلاث و الخمسة أيام .

  • ينبغي إعلام الطبيب المعالج قبل البدء بتلقي هذا العقار إن كان المريض قد عانى في السابق من تفاعلات تحسسية تجاه عقاري سيسبلاتين ( cisplatin ) أو كاربوبلاتين ( carboplatin ) .

 

ينبغي إعلام الطبيب المعالج عن المسائل التالية قبل البدء بتلقي العـقار :

  • الحمل و الإرضاع أو الرغبة في الإنجاب، فقد يتسبب هذا الدواء في تشوهات بالأجنة عند استخدامه سواء من قِبل الرجل أو المرأة أثناء حصول الحمل أو خلال فترة الحمل، و ينبغي استخدام موانع الحمل من قبل الجنسين أثناء تلقي العقار، غير انه يلزم تجنب استخدام أقراص منع الحمل دون استشارة طبيب الأورام، كما يلزم عدم الإرضاع أثناء المعالجة و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند حصول حمل بغض النظر عن أي من الزوجين يتلقى المعالجة.

  • الرغبة في الإنجاب، حيث يمكن للعديد من أدوية العلاج الكيماوي التسبب بالعقم.  

  • وجود أي من المشاكل الصحية التالية : التعرض لعدوى جدري الماء أو الإصابة به، أمراض القلب، قصور القلب الإحتقاني، النقرس، القوباء، حصى الكلية، علل بالكبد، أو أنواع أخرى من الأورام غير الورم المعالج. 

  • أية عقاقير أخرى قيد التناول، بما في ذلك أقراص الفيتامينات أو خلطات الأعشاب.

  • قد تتفاعل الأدوية سواء الموصوفة طبيا أو مما لا تستلزم وصفة طبية مع أدوية أخرى أو مع أنواع الأغذية أو المشروبات، لذا ينبغي استشارة الطبيب حول إمكانية حدوث تفاعل أو تعارض قبل تناول أي دواء جديد.

  • ينبغي إعلام الأطباء و أطباء الأسنان و الصيدلانيين عن حالة المريض و تناوله لهذا العقار قبل تلقي أية معالجات من قبلهم.

 

توصـيات :

  • ينبغي عدم تلقي أي نوع من التطعيمات أو التلقيح أثناء تناول عقار اوكساليبلاتين أو عقب توقف المعالجة دون موافقة طبيب الأورام المعالج.

  • ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند نشوء أعراض التحسس تجاه العقار، و التي تتضمن نشوء طفح جلدي أو انتفاخ بالشفتين و أو باللسان، أو السعال المفاجئ .

  • قد ينشأ ضيق بالنفس و الشعور بتضيق الحلق و صعوبة البلع أثناء الحقن أو بعده ، و هي أعراض مؤقتة تنتهي بعد فترة وجيزة، و ينبغي إعلام الطبيب عن ذلك .

  • ينبغي تجنب التعرض للبرد و الأجواء الباردة لفترات تتراوح بين ثلاث إلى خمسة أيام عقب المعالجة بهذا العقار، و ينبغي مثلا ارتداء القفازات عند فتح الثلاجات أو ما شابه، و البقاء ببيئة دافئة بالفصول الباردة، و الحذر من المكيفات بالفصول الحارة.

  • يتسبب هذا العقار في حدوث انخفاض بمعدلات خلايا الدم ( الكريات الحمراء و الكريات البيضاء و الصفائح الدموية ) و سيقوم الطبيب بتعداد الدم قبل البدء بجرعات العقار و بعد انتهائها لتقصي تأثيره على خلايا الدم، و سيقدم تعليمات محددة عند انخفاض المعدلات.

  • يمكن لهذا العقار أن يخفض تعداد كريات الدم البيضاء خصوصا عقب مرور فترة أسبوعين من انتهاء الجرعات، مما يزيد من مخاطر التعرض للعدوى بسهولة، و ينبغي إعلام الطبيب عند ارتفاع حرارة الجسم لأكثر من 38 درجة مئوية، أو عند ظهور علامات العدوى، مثل حدوث حرقة و ألم عند التبول، أو السعال أو نشوء بلغم، أو التهاب الحنجرة ، أو ظهور احمرار و انتفاخ أو التهابات بأي موضع بالجسم.

  • يمكن لهذا العقار أن يخفض تعداد الصفائح الدموية، مما يزيد من مخاطر حدوث النزف بسهولة ، و ينبغي عدم تناول الأسبرين أو الأدوية المحتوية على الأسبرين، و ينبغي إعلام الطبيب عند ظهور كدمات أو نزف غير مبررين مثل النزف من الأنف أو من اللثة عند تنظيف الأسنان أو ظهور أثر الدم بالبراز أو ظهوره بلون اسود.

  • يتسبب هذا العقار و إن كان بصفة نادرة في تساقط الشعر المؤقت، و بدرجة تقل كثيرا عن تأثير اغلب عقاقير العلاج الكيماوي.

 

التأثيرات الجانبية

    على الأرجح لن تظهر أغلب التأثيرات الجانبية المذكورة، و سيقوم الطبيب بتوضيح المضاعفات المتوقعة لدى المريض و إعطاء التوجيهات حول وسائل التعامل معها.

التأثيرات الشائعة :

 
  • الغثيان و التقيؤ.

  • الشعور بوخز و تنمل بالأيدي و الأقدام، بسبب من إستثارة الأعصاب الطرفية.

  • خدر بالشفتين.

  • الإسهال.

  • الآم معوية.

  • تقرحات بالفم.

  • ضيق بالنفس.

  • الإعياء.

 

التأثيرات غير الشائعة :

 
  • انخفاض تعداد كريات الدم البيضاء و تزايد مخاطر التعرض للعدوى.

  • انخفاض معدلات الصفائح الدموية و تزايد مخاطر النزف.

  • صعوبة بالمشي.

  • صعوبة البلع أو التنفس.

  • تفاعلات تحسسية مع طفح جلدي و حكاك أو انتفاخ بالشفتين أو باللسان، أو السعال المفاجئ .

 

 

التأثيرات النادرة :

 

  • ضعف و تساقط الشعر.

 

 

مقترحات التعامل مع التأثيرات الجانبية

 

نوع التأثيرات الجانبية

توصيات

صعوبة بالتنفس أو البلع أثناء حقن العقار أو بعده مباشرة :

  • إعلام الطبيب المعالج.

  • تنتهي هذه العوارض خلال ساعات و لا تحتاج لمعالجة.

  • إذا حدث ذلك أثناء الحقن بالتسريب خلال ساعتين، قد يوصي الطبيب بالحقن بالتسريب على فترة ستة ساعات في الجرعة التالية.

الغثيان و التقيؤ : قد يطرأ الغثيان عقب تلقي الجرعة و قد يستمر لفترات تتراوح بين 24 إلى 48 ساعة، و لا يعاني العديد من المرضى  من أي غثيان أو يكون خفيفا لديهم.

  • يتم تلقي الأدوية المانعة للغثيان قبل تلقي الجرعات و بعد انتهائها، فالوقاية من الغثيان و التقيؤ أسهل من معالجتهما.

  • إتباع التعليمات الطبية للدواء المانع للغثيان بدقة.

  • تناول الكثير من السوائل.

  • تناول وجبات خفيفة بكميات صغيرة و بشكل متكرر.

قد تنشأ الحمّى عقب تلقي العقار بقترة قصيرة، و ينبغي أن لا تستمر لأكثر من 24 ساعة.

  • تناول مسكن معتدل مثل اسيتامينوفين ( acetaminophen )

  • نشوء الحمّى و الرجفة بعد 48 ساعة من الجرعة قد يؤشر على وجود عدوى و ينبغي إعلام الطبيب في الحال.

الإسهال : و قد يطرأ أحيانا.

  • تناول الكثير من السوائل.

  • تجنب الأطعمة الغنية بالألياف.

  • تناول الأطعمة منخفضة الألياف مثل الأجبان و الخبز الأبيض و الرز و الخضار المسلوقة.

  • تناول وجبات خفيفة بكميات صغيرة و بشكل متكرر.

انخفاض تعداد كريات الدم البيضاء : غالبا خلال فترة أسبوع إلى أسبوعين عقب الجرعات، و تعود إلى المعدل العادي عقب ثلاثة أسابيع بعد آخر جرعة.

تحمي الكريات البيضاء من الجراثيم و البكتيريا المسببة للعدوى و عند انخفاض معدلاتها تزداد مخاطر التعرض للعدوى المختلفة.

توصيات لتجنب العدوى :

  • تكرار غسل الأيدي و دائما بعد استعمال الحمام.

  • العناية بالبشرة و الفم.

  • تجنب التجمعات و المرضى خصوصا المصابين بالأمراض سهلة الانتشار.

  • إعلام الطبيب على الفور عند ظهور أي من علامات العدوى ( حرارة أكثر من 38 درجة، الارتجاف، السعال، التهاب الحنجرة، الحرقة عند التبول ).

انخفاض تعداد الصفائح الدموية : قد يحدث خلال فترة أسبوع إلى أسبوعين عقب الجرعات، و تعود إلى المعدل العادي عقب ثلاثة أسابيع بعد آخر جرعة.

تساعد الصفائح في تجلط الدم و رتق الجروح، و عند انخفاض معدلاتها يمكن أن يحدث نزف أو تكدم غير مبررين أو لأبسط الأسباب.

توصيات لتجنب النزف :

  • تجنب ما يمكن أن يؤدي إلى التكدم أو الجروح أو الحروق.

  • محاولة تجنب الإمساك.

  • عدم التمخط بشدة عند تنظيف الأنف.

  • تجنب تناول الأسبرين أو عقار ايبوبروفين ( ibuprofen ) لتسكين الألم المعتدل، و يمكن استخدام الاسيتامينوفين.

خدر أو فقد للإحساس أو وخز بالأيدي و الأقدام : قد تطرأ هذه العوارض ( و تزداد سوءا عند التعرض للبرد )، و تنتهي عادة  عقب مرور عدة ساعات أو أيام قليلة .

  • إتخاذ تدابير للوقاية من البرد و للتعامل مع الأشياء الباردة و المثلجة، و التي بدورها تزيد الحال سوءا.

  • تجنب تناول الأطعمة أو المشروبات الباردة و المثلجة أثناء المعالجة.

  • في حال استمرار العوارض لأكثر من أسبوع بعد الجرعات و تفاقم الحال بحيث أصبح صعبا استخدام اليدين في أداء المهام البسيطة، ينبغي إعلام الطبيب ليتم تعديل الجرعات.

تساقط الشعر : و إن كان ذلك بصفة نادرة  مع هذا العقار.
يعود الشعر للنمو بمجرد انتهاء المعالجة، و قد ينمو بلون أو بُنية مختلفة عن السابق.

  • عند بدء التساقط ينبغي استخدام غسولات الشعر الملطفة أو الأنواع الخاصة بالأطفال، و الفراشي الناعمة، و تجنب استخدام مثبتات الشعر أو الصبغات أو أي منتجات كيميائية للعناية بالشعر.

  • قد تظهر مضاعفات غير مذكورة أعلاه لدى بعض الحالات، و ينبغي إعلام الطبيب المعالج عند ظهور أية مشاكل جانبية.


 طباعة النشرة بمستند ( PDF )

عودة إلى فهرس الأدوية

إلى أعلى

الرئيسية أنواع الأورام التعامل مع السرطان معالجات السرطان العناية الداعمة

 

مقالات الموقع متاحة للطبع أو النشر بدون تقييد

Adam Childhood Cancer Society