جمعية آدم لسرطان الطفولة

Adam Childhood Cancer Society

فهرس الأدوية أنواع الأورام معالجات السرطان العناية الداعمة الرئيسية

دليل أدوية السرطان

 سيسبلاتين  Cisplatin

 

 الأسماء المتداولة : بلاتينول ( Platinol ).

 الفئة : ينتمي عقار سيسبلاتين إلى فئة مركبات البلاتين ( platinum compounds ) ضمن فئات العلاج الكيماوي و يتماثل في وظيفته مع العقاقير فئة عوامل الألكلة ( alkylating agents )، و يستخدم لمعالجة العديد من أنواع السرطان و خصوصا أورام الخصية و المبيض المنتقلة، و سرطان الرئة.

 

الوظائف :  يتداخل مع عمليات انقسام الخلية و يقوم بتفتيت هيكلة الحمض النووي في بعض مراحل دورة حياة الخلية السرطانية، بما يوقف نموها و يتسبب بموتها.

التناول :

  • يتم تلقي عقار سيسبلاتين و هو سائل شفاف عديم اللون بالحقن الوريدي ،  حقن بطيء خلال ساعة على الأقل.

  • تعتمد الجرعات على حجم الجسم و فاعلية وظائف الكليتين و نوع السرطان المعالج، و يتم إجراء تحاليل لوظائف الكليتين قبل تلقي الجرعات ، كما يتم عند تلقي جرعات عالية ( أو استخدام العقار مقترنا مع العلاج الإشعاعي ) إجراء تعداد الدم و بالتالي قد يتم تعديل الجرعات و توقيت التناول تبعا لمعدلات خلايا الدم أو تبعا للتأثيرات الجانبية الظاهرة.

  • يتم تناول الأدوية المانعة للغثيان قبل تلقي هذا العقار و بعد انتهاء الجرعة، و ينبغي إتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة عند تناول جرعات هذه الأدوية بالبيت، كما ينبغي إعلامه إن كان الدواء المانع للغثيان غير فعال ليتم استبداله بنوع آخر.

  • ينبغي زيادة معدلات التروية عند تناول الجرعة  للمساعدة على دفق العقار من الكليتين بسرعة و لتجنب المضاعفات الممكنة عليهما، و ذلك بشرب كأس من السوائل على الأقل كل ساعة، خلال أيام تلقي الجرعات و اليوم الذي يليها، و قد يتم إعطاء أدوية إضافية للمساعدة في هذا الشأن، إضافة إلى تلقي المزيد من المحاليل الوريدية.

 

ينبغي إعلام الطبيب المعالج عن المسائل التالية قبل البدء بتلقي العـقار :

  • الحمل و الإرضاع أو الرغبة في الإنجاب، فقد يتسبب هذا الدواء في تشوهات بالأجنة عند استخدامه سواء من قِبل الرجل أو المرأة أثناء حصول الحمل أو خلال فترة الحمل، و ينبغي استخدام موانع الحمل من قبل الجنسين أثناء تلقي العقار، غير انه يلزم تجنب استخدام أقراص منع الحمل دون استشارة طبيب الأورام، كما يلزم عدم الإرضاع أثناء المعالجة و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند حصول حمل بغض النظر عن أي من الزوجين يتلقى المعالجة.

  • الرغبة في الإنجاب، حيث يمكن للعديد من أدوية العلاج الكيماوي التسبب بالعقم.  

  • وجود أي من المشاكل الصحية التالية : التعرض لعدوى جدري الماء أو الإصابة به، أمراض القلب، قصور القلب الإحتقاني، النقرس، القوباء، حصى الكلية، علل بالكبد، أو أنواع أخرى من الأورام غير الورم المعالج. 

  • أية عقاقير أخرى قيد التناول، بما في ذلك أقراص الفيتامينات أو خلطات الأعشاب.

  • قد تتفاعل الأدوية سواء الموصوفة طبيا أو مما لا تستلزم وصفة طبية مع أدوية أخرى أو مع أنواع الأغذية أو المشروبات، لذا ينبغي استشارة الطبيب حول إمكانية حدوث تفاعل أو تعارض قبل تناول أي دواء جديد.

  • ينبغي إعلام الأطباء و أطباء الأسنان و الصيدلانيين عن حالة المريض و تناوله لهذا العقار قبل تلقي أية معالجات من قبلهم.

 

توصـيات :

  • ينبغي عدم تلقي أي نوع من التطعيمات أو التلقيح أثناء تناول عقار سيسبلاتين أو عقب توقف المعالجة دون موافقة طبيب الأورام المعالج.

  • قد يتسبب هذا العقار في تأذي الكليتين، و يمكن تجنب ذلك بمراقبة وظائف الكليتين قبل الجرعات و زيادة معدلات التروية و تلقي المزيد من المحاليل الوريدية و الإكثار من تناول السوائل عقب تلقي الجرعة.

  • يمكن لهذا العقار أن يخفض تعداد كريات الدم البيضاء عند تلقي جرعات عالية أو استخدام العقار مقترنا مع العلاج الإشعاعي ، مما يزيد من مخاطر التعرض للعدوى بسهولة، و ينبغي إعلام الطبيب عند ارتفاع حرارة الجسم لأكثر من 38 درجة مئوية، أو عند ظهور علامات العدوى، مثل حدوث حرقة و ألم عند التبول، أو السعال أو نشوء بلغم، أو التهاب الحنجرة ، أو ظهور احمرار و انتفاخ أو التهابات بأي موضع بالجسم.

  • يمكن لهذا العقار أن يخفض تعداد كريات الدم الحمراء خلال اشهر قليلة مما قد يحمل مخاطر نشوء فقر الدم.

  • يمكن لهذا العقار أن يخفض تعداد الصفائح الدموية، مما يزيد من مخاطر حدوث النزف بسهولة ، و ينبغي عدم تناول الأسبرين أو الأدوية المحتوية على الأسبرين، و ينبغي إعلام الطبيب عند ظهور كدمات أو نزف غير مبررين مثل النزف من الأنف أو من اللثة عند تنظيف الأسنان أو ظهور أثر الدم بالبراز أو ظهوره بلون اسود.

  • لا يتسبب هذا العقار في تساقط الشعر ، و لكن قد ينشأ ضعف ببنية الشعر.

 

التأثيرات الجانبية

    على الأرجح لن تظهر أغلب التأثيرات الجانبية المذكورة، و سيقوم الطبيب بتوضيح المضاعفات المتوقعة لدى المريض و إعطاء التوجيهات حول وسائل التعامل معها.

التأثيرات الشائعة :

 
  • مضاعفات بالكليتين .

  • الغثيان و التقيؤ.

  • تغيرات بالتذوق و التطعم تشمل الطعم المعدني للأطعمة.

  • خدر أو وخز و تنمل بالأيدي و الأقدام، بسبب من إستثارة الأعصاب الطرفية.

  • تشوهات بالأجنة عند حصول الحمل أثناء المعالجة.

  • انخفاض معدلات الكالسيوم و البوتاسيوم و المغنيزيوم بالدم.

 

 

التأثيرات غير الشائعة :

 
  • انخفاض تعداد كريات الدم البيضاء عند الجرعات العالية أو تلقي العقار مع العلاج الإشعاعي، و بالتالي تزايد مخاطر التعرض للعدوى.

  • انخفاض معدلات الصفائح الدموية عند الجرعات العالية أو تلقي العقار مع العلاج الإشعاعي، و بالتالي تزايد مخاطر النزف.

  • الإعياء.

  • الإسهال.

  • فقدان الشهية.

  • ضعف الشعر.

 

 

التأثيرات النادرة :

 

  • تفاعلات تحسسية حادة.

  • فقدان السمع.

  • الآم بالصدر و نوبات قلبية.

  • صعوبة المشي.

 

 

مقترحات التعامل مع التأثيرات الجانبية

 

نوع التأثيرات الجانبية

توصيات

الغثيان و التقيؤ : قد يطرأ الغثيان عقب تلقي الجرعة خلال فترات تتراوح بين الساعة إلى أربع ساعات و قد يستمر لأربع و عشرين ساعة، و يمكن أن يستمر أكثر من ذلك لدى بعض الحالات.

  • يتم تلقي الأدوية المانعة للغثيان قبل تلقي الجرعات و بعد انتهائها، فالوقاية من الغثيان و التقيؤ أسهل من معالجتهما.

  • إتباع التعليمات الطبية للدواء المانع للغثيان بدقة.

  • تناول الكثير من السوائل.

  • تناول وجبات خفيفة بكميات صغيرة و بشكل متكرر.

انخفاض تعداد كريات الدم البيضاء لدى تلقي جرعات عالية :

تحمي الكريات البيضاء من الجراثيم و البكتيريا المسببة للعدوى و عند انخفاض معدلاتها تزداد مخاطر التعرض للعدوى المختلفة.

توصيات لتجنب العدوى :

  • تكرار غسل الأيدي و دائما بعد استعمال الحمام.

  • العناية بالبشرة و الفم.

  • تجنب التجمعات و المرضى خصوصا المصابين بالأمراض سهلة الانتشار.

  • إعلام الطبيب على الفور عند ظهور أي من علامات العدوى ( حرارة أكثر من 38 درجة، الارتجاف، السعال، التهاب الحنجرة، الحرقة عند التبول ).

انخفاض تعداد الصفائح الدموية لدى تلقي جرعات عالية :

تساعد الصفائح في تجلط الدم و رتق الجروح، و عند انخفاض معدلاتها يمكن أن يحدث نزف أو تكدم غير مبررين أو لأبسط الأسباب.

توصيات لتجنب النزف :

  • تجنب ما يمكن أن يؤدي إلى التكدم أو الجروح أو الحروق.

  • محاولة تجنب الإمساك.

  • عدم التمخط بشدة عند تنظيف الأنف.

  • تجنب تناول الأسبرين أو عقار ايبوبروفين ( ibuprofen ) لتسكين الألم المعتدل، و يمكن استخدام الاسيتامينوفين.

تساقط الشعر :  لا يتسبب هذا العقار في تساقط الشعر

 
  • قد تظهر مضاعفات غير مذكورة أعلاه لدى بعض الحالات، و ينبغي إعلام الطبيب المعالج عند ظهور أية مشاكل جانبية.


 طباعة النشرة بمستند ( PDF )

عودة إلى فهرس الأدوية

إلى أعلى

الرئيسية أنواع الأورام التعامل مع السرطان معالجات السرطان العناية الداعمة

 

مقالات الموقع متاحة للطبع أو النشر بدون تقييد

Adam Childhood Cancer Society