الأسماء المتداولة : تيوبلكس ( Thioplex )

 الفئة : ينتمي عقار تيوتيبا إلى فئة عناصر الألكلة ( alkylating agents ) ضمن فئات العلاج الكيماوي، و يستخدم لمعالجة العديد من أنواع السرطان، و خصوصا سرطان المثانة و الثدي و المبيض.

الوظائف :  يقوم بإعاقة و تعطيل نمو الخلايا السرطانية بعرقلة تحولات الحمض النووي، مما يؤدي إلى موتها.

التناول :

• يتم تلقي عقار تيوتيبا و هو سائل شفاف عديم اللون بالحقن الوريدي ، أو بالحقن العضلي أو تحت الجلد.

• قد يتم تلقي العقار بالحقن مباشرة داخل المثانة عبر أنبوب قسطرة رفيع.

• تعتمد الجرعات و دوراتها على حجم الجسم و تعداد الدم و نوع السرطان المعالج، و يتم إجراء تحليل لتعداد الدم قبل كل جرعة و بالتالي قد يتم تعديل الجرعات و توقيت التناول تبعا لمعدلات خلايا الدم أو تبعا للتأثيرات الجانبية الظاهرة

• يتم تناول الأدوية المانعة للغثيان قبل تلقي هذا العقار و بعد انتهاء الجرعات ، و ينبغي إتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة عند تناول جرعات هذه الأدوية بالبيت، كما ينبغي إعلامه إن كان الدواء المانع للغثيان غير فعال ليتم استبداله بنوع آخر.

ينبغي إعلام الطبيب المعالج عن المسائل التالية قبل البدء بتلقي العـقار :

• الحمل و الإرضاع أو الرغبة في الإنجاب، فقد يتسبب هذا الدواء في تشوهات بالأجنة عند استخدامه سواء من قِبل الرجل أو المرأة أثناء حصول الحمل أو خلال فترة الحمل، و ينبغي استخدام موانع الحمل من قبل الجنسين أثناء تلقي العقار، غير انه يلزم تجنب استخدام أقراص منع الحمل دون استشارة طبيب الأورام، كما يلزم عدم الإرضاع أثناء المعالجة و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند حصول حمل بغض النظر عن أي من الزوجين يتلقى المعالجة.

• الرغبة في الإنجاب، حيث يمكن للعديد من أدوية العلاج الكيماوي التسبب بالعقم.  

• وجود أي من المشاكل الصحية التالية : التعرض لعدوى جدري الماء أو الإصابة به، أمراض القلب، قصور القلب الإحتقاني، النقرس، القوباء، حصى الكلية، علل بالكبد، أو أنواع أخرى من الأورام غير الورم المعالج. 

• أية عقاقير أخرى قيد التناول، بما في ذلك أقراص الفيتامينات أو خلطات الأعشاب.

• قد تتفاعل الأدوية سواء الموصوفة طبيا أو مما لا تستلزم وصفة طبية مع أدوية أخرى أو مع أنواع الأغذية أو المشروبات، لذا ينبغي استشارة الطبيب حول إمكانية حدوث تفاعل أو تعارض قبل تناول أي دواء جديد.

• ينبغي إعلام الأطباء و أطباء الأسنان و الصيدلانيين عن حالة المريض و تناوله لهذا العقار قبل تلقي أية معالجات من قبلهم.

توصـيات :

• ينبغي عدم تلقي أي نوع من التطعيمات أو التلقيح أثناء تناول عقار تيوتيبا أو عقب توقف المعالجة دون موافقة طبيب الأورام المعالج.

• يتسبب هذا العقار في حدوث انخفاض بمعدلات خلايا الدم ( الكريات الحمراء و الكريات البيضاء و الصفائح الدموية ) و سيقوم الطبيب بتعداد الدم قبل البدء بجرعات العقار و بعد انتهائها لتقصي تأثيره على خلايا الدم، و سيقدم تعليمات محددة عند انخفاض المعدلات.

• يمكن لهذا العقار أن يخفض تعداد كريات الدم البيضاء خصوصا عقب فترة أسبوع إلى أربعة أسابيع من انتهاء الجرعات، مما يزيد من مخاطر التعرض للعدوى بسهولة، و ينبغي إعلام الطبيب عند ارتفاع حرارة الجسم لأكثر من 38 درجة مئوية، أو عند ظهور علامات العدوى، مثل حدوث حرقة و ألم عند التبول، أو السعال أو نشوء بلغم، أو التهاب الحنجرة ، أو ظهور احمرار و انتفاخ أو التهابات بأي موضع بالجسم.

• يمكن لهذا العقار أن يخفض تعداد الصفائح الدموية، مما يزيد من مخاطر حدوث النزف بسهولة ، و ينبغي عدم تناول الأسبرين أو الأدوية المحتوية على الأسبرين، و ينبغي إعلام الطبيب عند ظهور كدمات أو نزف غير مبررين مثل النزف من الأنف أو من اللثة عند تنظيف الأسنان أو ظهور أثر الدم بالبراز أو ظهوره بلون اسود.

• يتسبب هذا العقار و إن كان بصفة نادرة في تساقط الشعر المؤقت، و بدرجة تقل كثيرا عن تأثير اغلب عقاقير العلاج الكيماوي.

التأثيرات الجانبية

    على الأرجح لن تظهر أغلب التأثيرات الجانبية المذكورة، و سيقوم الطبيب بتوضيح المضاعفات المتوقعة لدى المريض و إعطاء التوجيهات حول وسائل التعامل معها.

التأثيرات الشائعة :

• انخفاض تعداد كريات الدم البيضاء و تزايد مخاطر التعرض للعدوى.

• انخفاض معدلات الصفائح الدموية و تزايد مخاطر النزف.

• الغثيان و التقيؤ.

• العقم ( و قد يعود المرء إلى الوضع الطبيعي ) .

• توقف الحيض ( عادة يستأنف بعد ستة إلى ثمانية أشهر ).

• التهابات و تقرحات بالفم أو بالشفتين.

التأثيرات غير الشائعة :

• الإعياء.

• الدوار.

• الصداع.

• الحمّى.

• ألم بموضع الحقن.

التأثيرات النادرة :

• فقدان الشهية.

• تفاعلات تحسسية.

مقترحات التعامل مع التأثيرات الجانبية