الأسماء المتداولة : إيرقاميسول (   Ergamisol)

 الفئة :
   ينتمي عقار ليفاميسول إلى فئة العقاقير المُعدلة للاستجابة الحيوية ( Biological response modifiers ) و يصنف ضمن العقاقير المناعية المساعدة ( Adjuvants ) كأحد محفزات الجهاز المناعي، و يستخدم لمعالجة أورام القولون مقترنا مع عقار فلوراويوراسيل ( 5–fluorouracil  ) عقب إنتهاء الجراحات ، كما يمكن استخدامه لمعالجة أنواع أخرى من السرطان مشتركا مع عقاقير كيماوية أخرى .

الوظائف :  يقوم بتحفيز و حث الجهاز المناعي بما يزيد من فاعليته و كفاءته، و يقوم بمنع انتقال الخلايا الورمية لدى استخدامه عقب إزالة أورام القولون جراحيا.

التناول :

• يتم تلقي عقار ليفاميسول عن طريق الفم على هيئة أقراص ( تحتوي على اللاكتوز )، و قد يتم التناول بجرعة يومية واحدة أو بجرعات يومية مقسمة على ثلاث مرات.

• من المعتاد إعطاء جرعات متماثلة لجميع المرضى.

• ينبغي إتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة عند تناول هذا العقار بالبيت، و يوصى بتناول الجرعات بنفس التوقيت يوميا  و ينبغي تناولها مع الطعام مع كأس من الماء أو الشراب.

• عند الجرعة ثلاث مرات يوميا : و في حال فوات موعد الجرعة دون تناول العقار، يمكن تناول الجرعة عند الإمكان ما لم تتجاوز مدة التأخير 4 ساعات على الموعد المعتاد، أما إن تجاوز التأخير هذه الفترة فينبغي تخطي الجرعة ثم الاستمرار على الجدول المعتاد للجرعات، و إعلام الطبيب المعالج لتعويض الجرعة المتخطاة.

• عند الجرعات اليومية الواحدة : و في حال فوات موعد الجرعة دون تناول العقار، يمكن تناول الجرعة عند الإمكان ما لم تتجاوز مدة التأخير 12 ساعة على الموعد المعتاد، أما إن تجاوز التأخير هذه الفترة فينبغي تخطي الجرعة إلى اليوم التالي ثم الاستمرار على الجدول المعتاد للجرعات، و إعلام الطبيب المعالج لتعويض الجرعة المتخطاة.

• ينبغي الاحتفاظ بالدواء في علبة محكمة الإغلاق بعيدا عن مواضع الحرارة و الرطوبة و بعيدا عن متناول الأطفال .

ينبغي إعلام الطبيب المعالج عن المسائل التالية قبل البدء بتلقي العـقار :

• الحمل و الإرضاع أو الرغبة في الإنجاب، فقد يتسبب هذا الدواء في تشوهات بالأجنة عند استخدامه سواء من قِبل الرجل أو المرأة أثناء حصول الحمل أو خلال فترة الحمل، و ينبغي استخدام موانع الحمل من قبل الجنسين أثناء تلقي العقار، غير انه يلزم تجنب استخدام أقراص منع الحمل دون استشارة طبيب الأورام، كما يلزم عدم الإرضاع أثناء المعالجة و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند حصول حمل بغض النظر عن أي من الزوجين يتلقى المعالجة.

• الرغبة في الإنجاب، حيث يمكن للعديد من أدوية معالجة السرطان و أدوية العلاج الكيماوي التسبب بالعقم.  

• وجود أي من المشاكل الصحية التالية : التعرض لعدوى جدري الماء أو الإصابة به، أمراض القلب، قصور القلب الإحتقاني، النقرس، القوباء، حصى الكلية، علل بالكبد، أو أنواع أخرى من الأورام غير الورم المعالج. 

• أية عقاقير أخرى قيد التناول، بما في ذلك أقراص الفيتامينات أو خلطات الأعشاب.

• قد تتفاعل الأدوية سواء الموصوفة طبيا أو مما لا تستلزم وصفة طبية مع أدوية أخرى أو مع أنواع الأغذية أو المشروبات، لذا ينبغي استشارة الطبيب حول إمكانية حدوث تفاعل أو تعارض قبل تناول أي دواء جديد.

• ينبغي إعلام الأطباء و أطباء الأسنان و الصيدلانيين عن حالة المريض و تناوله لهذا العقار قبل تلقي أية معالجات من قبلهم.

توصـيات :

• ينبغي عدم تلقي أي نوع من التطعيمات أو التلقيح أثناء تناول عقار ليفاميسول أو عقب توقف المعالجة دون موافقة طبيب الأورام المعالج.

• يمكن لهذا العقار أن يخفض تعداد كريات الدم البيضاء ، مما يزيد من مخاطر التعرض للعدوى بسهولة، و ينبغي إعلام الطبيب عند ارتفاع حرارة الجسم لأكثر من 38 درجة مئوية، أو عند ظهور علامات العدوى، مثل حدوث حرقة و ألم عند التبول، أو السعال أو نشوء بلغم، أو التهاب الحنجرة ، أو ظهور احمرار و انتفاخ أو التهابات بأي موضع بالجسم.

• ينبغي إعلام الطبيب المعالج في الحال عند نشوء تقرحات بالفم أو حدوث إسهال، و قد يوصي الطبيب بوقف تناول العقار أو بتخفيض الجرعات.

• ينبغي عدم تناول الكحوليات مع هذا العقار لما يسببه ذلك من آثار جانبية حادة و قد تكون خطيرة جدا.

التأثيرات الجانبية

    على الأرجح لن تظهر أغلب التأثيرات الجانبية المذكورة، و سيقوم الطبيب بتوضيح المضاعفات المتوقعة لدى المريض و إعطاء التوجيهات حول وسائل التعامل معها.

التأثيرات الشائعة :

• انخفاض تعداد كريات الدم البيضاء و تزايد مخاطر التعرض للعدوى.

• الغثيان .

التأثيرات غير الشائعة :

• أعراض شبيهة بنزلة البرد ( حمّى ، رجفة، الآم بالعظام و المفاصل ).

• التقيؤ.

• الإسهال.

• حكاك.

• تساقط الشعر.

• تغيرات جلدية.

التأثيرات النادرة :

• الدوار.

• الصداع.

• خدر و وخز بالأيدي و الأقدام.

• تغيرات بالطعم و التذوق.

• تغيرات بحاسة الشم.

• نعاس.

• الإكتئاب.

• اهتياج و نرفزة.

• صعوبة النوم.

• الإعياء.

• القلق.

• الآم بالصدر.

مقترحات التعامل مع التأثيرات الجانبية