الأسماء المتداولة : آلديسلوكين ( Aldesleukin )، برولوكاين ( Proleukin )

 الفئة :
   ينتمي عقار انترلوكاين اثنان إلى فئة العقاقير المُعدلة للاستجابة الحيوية ( Biological response modifiers ) و يصنف ضمن المثيرات الخلوية البروتينية ( Protein cytokines ) كأحد محفزات الجهاز المناعي، و يستخدم لمعالجة ورم الخلايا الكلوية المتقدم ( Renal cell cancer )،  و الورم القتامي ( Malignant melanoma ).

الوظائف :  يتماثل هذا العقار مع مواد طبيعية ينتجها الجهاز المناعي بالجسم، و يقوم بتحفيز و حث الجهاز المناعي بما يزيد من فاعليته و كفاءته، و يقوم بمكافحة الخلايا السرطانية مباشرة.

التناول :

• يتم تلقي عقار انترلوكاين ـ 2 ، بالحقن تحت الجلد أو بالحقن الوريدي خلال حوالي الربع ساعة، أو بالتسريب المستمر على مدى أربع و عشرين ساعة.

• تعتمد الجرعات على وزن الجسم، و نوع السرطان المعالج، و تفاعل الجسم تجاه العقار.

• يلزم الاحتفاظ بالدواء في علبته الأصلية ، بالثلاجة ( و الحذر من تجمده )، بعيدا عن التعرض لضوء الشمس المباشر و مواضع الحرارة و الرطوبة و بعيدا عن متناول الأطفال .

ينبغي إعلام الطبيب المعالج عن المسائل التالية قبل البدء بتلقي العـقار :

• الحمل و الإرضاع أو الرغبة في الإنجاب، فقد يتسبب هذا الدواء في تشوهات بالأجنة عند استخدامه سواء من قِبل الرجل أو المرأة أثناء حصول الحمل أو خلال فترة الحمل، و ينبغي استخدام موانع الحمل من قبل الجنسين أثناء تلقي العقار، غير انه يلزم عدم استخدام أقراص منع الحمل دون استشارة طبيب الأورام، كما يلزم عدم الإرضاع أثناء المعالجة و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند حصول حمل بغض النظر عن أي من الزوجين يتلقى المعالجة.

• الرغبة في الإنجاب، حيث يمكن للعديد من أدوية معالجة السرطان و أدوية العلاج الكيماوي التسبب بالعقم.  

• أية عقاقير أخرى قيد التناول، بما في ذلك أقراص الفيتامينات أو خلطات الأعشاب.

• قد تتفاعل الأدوية سواء الموصوفة طبيا أو مما لا تستلزم وصفة طبية مع أدوية أخرى أو مع أنواع الأغذية أو المشروبات، لذا ينبغي استشارة الطبيب حول إمكانية حدوث تفاعل أو تعارض قبل تناول أي دواء جديد.

• ينبغي إعلام الأطباء و أطباء الأسنان و الصيدلانيين عن حالة المريض و تناوله لهذا العقار قبل تلقي أية معالجات من قبلهم.

توصـيات :

• ينبغي عدم تلقي أي نوع من التطعيمات أو التلقيح أثناء تناول عقار انترلوكاين ـ 2 أو عقب توقف المعالجة دون موافقة طبيب الأورام المعالج.

• يتسبب هذا العقار في حدوث انخفاض بمعدلات كريات الدم الحمراء و الصفائح الدموية ، و سيقوم الطبيب بتعداد الدم قبل البدء بجرعات العقار و بعد انتهائها لتقصي تأثيره على خلايا الدم، و سيقدم تعليمات محددة عند انخفاض المعدلات.

• يمكن لهذا العقار التسبب في انخفاض تعداد كريات الدم الحمراء، مما يؤدي إلى تزايد مخاطر نشوء فقر الدم، و قد تنشأ الآم بالصدر و قصر النفس إن كانت الأعراض حادة.

• يمكن لهذا العقار أن يخفض تعداد الصفائح الدموية، مما يزيد من مخاطر حدوث النزف بسهولة ، و ينبغي عدم تناول الأسبرين أو الأدوية المحتوية على الأسبرين، و ينبغي إعلام الطبيب عند ظهور كدمات أو نزف غير مبررين مثل النزف من الأنف أو من اللثة عند تنظيف الأسنان أو ظهور أثر الدم بالبراز أو ظهوره بلون اسود.

• يتسبب هذا العقار لدى أغلب الحالات في نشوء حمى و رجفة ، خلال ساعة إلى أربع ساعات عقب تلقي الجرعة.

• قد يتسبب هذا العقار في الغثيان و التقيؤ و إن كان بشكل معتدل، و لتجنب ذلك يتم تناول الأدوية المانعة للغثيان قبل تلقي هذا العقار و بعد انتهاء الجرعات ، و ينبغي إتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة عند تناول جرعات هذه الأدوية بالبيت، كما ينبغي إعلامه إن كان الدواء المانع للغثيان غير فعال ليتم استبداله بنوع آخر.

• ثمة عوارض قد تنشأ إذا حدث تسرب للعقار من الأوعية الدموية الدقيقة بالجسم، مما قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، و انتفاخ بالتجويف البطني أو الرئة، و صعوبات بالتنفس، و ينبغي إعلام الطبيب المعالج في الحال عند الشعور بقصر النفس، أو نشوء بلغم وردي اللون و مزبد، أو حدوث حصر بالبول، أو شعر المريض بتشوش أو اهتياج، و سيقوم الطبيب بوصف أدوية مساعدة لتقليل مخاطر نشوء هذه العوارض و مراقبة المريض عن كثب.

• ينبغي إعلام الطبيب المعالج في الحال إذا طرأت صعوبات بالتنفس، أو سعال مصحوب بدم أو بلغم وردي اللون، أو حدث تقيؤ للدم، أو خروج دم عند التبرز، أو كان البراز بلون اسود.

التأثيرات الجانبية

التأثيرات الشائعة :

• انخفاض معدل كريات الدم الحمراء و تزايد مخاطر نشوء فقر الدم و الإعياء.

• انخفاض معدلات الصفائح الدموية و تزايد مخاطر النزف.

• معدلات غير عادية بتحاليل وظائف الكليتين.

• معدلات غير عادية بتحاليل وظائف الكبد.

• الحمّى و الرجفة.

• التشوش الذهني.

• الإكتئاب.

• الإهتياج.

• انخفاض ضغط الدم.

• تزايد النبض.

• صعوبة التنفس.

• الإعياء.

• الغثيان و التقيؤ.

• الإسهال.

• انخفاض كمية البول.

• طفح جلدي.

• حكاك.

• الصداع.

• الآم بالصدر.

• نوبات قلبية.

التأثيرات غير الشائعة :

• انخفاض تعداد كريات الدم البيضاء و تزايد مخاطر التعرض للعدوى.

• تقرحات بالفم أو بالشفتين.

• فقد التوازن الحركي.

• مشاكل بالنوم.

• عجز بالذاكرة.

• صعوبة التحدث.

• مضاعفات بالكليتين.

التأثيرات النادرة :

• ضيق حاد بالتنفس.

• نبض غير منتظم.

• نشوء سوائل بالرئة.

• تقشر البشرة باليدين و القدمين.

مقترحات التعامل مع التأثيرات الجانبية