الأسماء المتداولة : هايدريا ( Hydrea )

 الفئة : ينتمي عقار هيدروكسيوريا إلى فئة مانعات الأيض ( antimetabolites ) ضمن فئات العلاج الكيماوي، و يستخدم لمعالجة العديد من أنواع السرطان و خصوصا بعض أنواع اللوكيميا، كما يستخدم لمعالجة بعض علل الدم، مثل علة فرط الكريات الحمراء ( polycythemia vera ) و فقر الدم المنجلي ( sickle cell anemia ) .

الوظائف :  يقوم بإعاقة و تعطيل نمو الخلية السرطانية بالتدخل في بعض النشاطات الحيوية و عمليات الأيض خصوصا عمليات تكوين الأحماض النووية و تحولاتها.

التناول :

• يتم تلقي عقار هيدروكسيوريا عن طريق الفم على هيئة كبسولات.

• تعتمد الجرعات و كثافتها على حجم الجسم و تعداد الدم و فاعلية وظائف الكليتين و نوع السرطان المعالج، و يتم إجراء تحليل تعداد الدم قبل كل دورة علاجية و بالتالي قد يتم تعديل الجرعات و توقيت التناول تبعا لمعدلات خلايا الدم أو تبعا للتأثيرات الجانبية الظاهرة .

• ينبغي إتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة عند تناول هذا العقار بالبيت، و يمكن تناول الكبسولات سواء مع الطعام أو على معدة خاوية مع كأس من الماء أو الشراب.

• عند الجرعات اليومية و في حال فوات موعد الجرعة دون تناول العقار، يمكن تناول الجرعة عند الإمكان ما لم تتجاوز مدة التأخير 12 ساعة على الموعد المعتاد، أما إن تجاوز التأخير هذه الفترة فينبغي تأجيل الجرعة إلى اليوم التالي ثم الاستمرار على الجدول المعتاد للجرعات.

• إذا لم يتمكن المريض من بلع الكبسولة، يمكن فتحها و خلطها بكأس من الماء و من ثم شربها في الحال.

• قد يوصي الطبيب بتناول الأدوية المانعة للغثيان بالبيت و ينبغي إتباع تعليماته بدقة عند تناول جرعات هذه الأدوية، كما ينبغي إعلامه إن كان الدواء المانع للغثيان غير فعال لاستبداله بنوع آخر.

• قد يوصي الطبيب بزيادة معدلات التروية و شرب المزيد من السوائل و ذلك تفاديا لمشاكل الكِلى عند بعض الحالات.

• يتم الاحتفاظ بالدواء في علبة محكمة الإغلاق بعيدا عن مواضع الحرارة و الرطوبة و بعيدا عن متناول الأطفال .

ينبغي إعلام الطبيب المعالج عن المسائل التالية قبل البدء بتلقي العـقار :

• الحمل و الإرضاع أو الرغبة في الإنجاب، فقد يتسبب هذا الدواء في تشوهات بالأجنة عند استخدامه سواء من قِبل الرجل أو المرأة أثناء حصول الحمل أو خلال فترة الحمل، و ينبغي استخدام موانع الحمل من قبل الجنسين أثناء تلقي العقار، غير انه يلزم تجنب استخدام أقراص منع الحمل دون استشارة طبيب الأورام، كما يلزم عدم الإرضاع أثناء المعالجة و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند حصول حمل بغض النظر عن أي من الزوجين يتلقى المعالجة.

• الرغبة في الإنجاب، حيث يمكن للعديد من أدوية العلاج الكيماوي التسبب بالعقم.  

• وجود أي من المشاكل الصحية التالية : التعرض لعدوى جدري الماء أو الإصابة به، أمراض القلب، قصور القلب الإحتقاني، النقرس، القوباء، حصى الكلية، علل بالكبد، أو أنواع أخرى من الأورام غير الورم المعالج. 

• أية عقاقير أخرى قيد التناول، بما في ذلك أقراص الفيتامينات أو خلطات الأعشاب.

• قد تتفاعل الأدوية سواء الموصوفة طبيا أو مما لا تستلزم وصفة طبية مع أدوية أخرى أو مع أنواع الأغذية أو المشروبات، لذا ينبغي استشارة الطبيب حول إمكانية حدوث تفاعل أو تعارض قبل تناول أي دواء جديد.

• ينبغي إعلام الأطباء و أطباء الأسنان و الصيدلانيين عن حالة المريض و تناوله لهذا العقار قبل تلقي أية معالجات من قبلهم.

توصـيات :

• ينبغي عدم تلقي أي نوع من التطعيمات أو التلقيح أثناء تناول عقار هيدروكسيوريا أو عقب توقف المعالجة دون موافقة طبيب الأورام المعالج.

• يتسبب هذا العقار في حدوث انخفاض بمعدلات خلايا الدم ( الكريات الحمراء و الكريات البيضاء و الصفائح الدموية ) و سيقوم الطبيب بتعداد الدم قبل البدء بجرعات العقار و بعد انتهائها لتقصي تأثيره على خلايا الدم، و سيقدم تعليمات محددة عند انخفاض المعدلات.

• يمكن لهذا العقار أن يخفض تعداد كريات الدم البيضاء بحدة خصوصا عقب فترة 24 إلى 48 ساعة عقب تلقي الجرعة، مما يزيد من مخاطر التعرض للعدوى بسهولة، و ينبغي إعلام الطبيب عند ارتفاع حرارة الجسم لأكثر من 38 درجة مئوية، أو عند ظهور علامات العدوى، مثل حدوث حرقة و ألم عند التبول، أو السعال أو نشوء بلغم، أو التهاب الحنجرة ، أو ظهور احمرار و انتفاخ أو التهابات بأي موضع بالجسم.

• يمكن لهذا العقار أن يخفض تعداد الصفائح الدموية، مما يزيد من مخاطر حدوث النزف بسهولة ، و ينبغي عدم تناول الأسبرين أو الأدوية المحتوية على الأسبرين، و ينبغي إعلام الطبيب عند ظهور كدمات أو نزف غير مبررين مثل النزف من الأنف أو من اللثة عند تنظيف الأسنان أو ظهور أثر الدم بالبراز أو ظهوره بلون اسود.

• قد يتسبب هذا العقار و إن كان بصفة نادرة في تساقط الشعر المؤقت، و بدرجة تقل كثيرا عن تأثير اغلب عقاقير العلاج الكيماوي.

التأثيرات الجانبية

    على الأرجح لن تظهر أغلب التأثيرات الجانبية المذكورة، و سيقوم الطبيب بتوضيح المضاعفات المتوقعة لدى المريض و إعطاء التوجيهات حول وسائل التعامل معها.

التأثيرات الشائعة :

• انخفاض تعداد كريات الدم البيضاء و تزايد مخاطر التعرض للعدوى.

التأثيرات غير الشائعة :

• انخفاض معدلات الصفائح الدموية و تزايد مخاطر النزف.

• الإعياء.

• تشوهات بالأجنة عند حصول الحمل أثناء تلقي العقار .

التأثيرات النادرة :

• الغثيان و التقيؤ.

• التهابات و تقرحات بالفم أو بالشفتين.

• فقدان الشهية.

• الصداع.

• ارتفاع المعدلات بتحاليل وظائف الكبد.

• تساقط الشعر.

• الإسهال.

• نعاس و خمول.

• التشوش الذهني.

مقترحات التعامل مع التأثيرات الجانبية