الأسماء المتداولة :  ستيلبيسترول ( Stilbestrol )، هونفول ( Honvol )

 الفئة : عقار داي إيثيل ستيلبيسترول هو هرمون استروجيني أنثوي ( Estrogen ) ينتمي إلى فئة العقاقير الهرمونية و المثبطة للهرمونات ( Hormones - hormone antagonists )، و يستخدم لمعالجة سرطان البروستاتة المتقدم، و سرطان الثدي المتقدم لدى النساء ممن إنقطع الحيض لديهن .

الوظائف :  يقوم بوقف نمو الخلايا السرطانية التي تعتمد في نموها و تكاثرها على هرمونات الأستروجن ( Estrogen ) الأنثوية، أو هرمونات الأندروجين ( Androgen  ) الذكرية.

التناول :

• يتم تلقي عقار داي إيثيل ستيلبيسترول عن طريق الفم على هيئة أقراص، عادة في جرعات يومية مقسمة إلى جرعة واحدة  أو ثلاث جرعات، ( عادة تحتوي الأقراص من حجم 100 ميللغرام على اللاكتوز )

• تعتمد الجرعات و كثافتها و مدتها على وزن الجسم و نوع السرطان المعالج و مرحلته .

• ينبغي إتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة عند تناول هذا العقار بالبيت، و يوصى بتناول الجرعات بنفس التوقيت يوميا سواء مع الطعام أو على معدة خاوية مع كأس من الماء أو الشراب.

• عند الجرعة اليومية الواحدة و في حال فوات موعد الجرعة دون تناول العقار، يمكن تناول الجرعة عند الإمكان ما لم تتجاوز مدة التأخير 12 ساعة على الموعد المعتاد، أما إن تجاوز التأخير هذه الفترة فينبغي تخطي الجرعة إلى اليوم التالي ثم الاستمرار على الجدول المعتاد للجرعات.

• ينبغي الاحتفاظ بالدواء في علبة محكمة الإغلاق بعيدا عن مواضع الحرارة و الرطوبة و بعيدا عن متناول الأطفال .

ينبغي إعلام الطبيب المعالج عن المسائل التالية قبل البدء بتلقي العـقار :

• الحمل و الإرضاع أو الرغبة في الإنجاب، فقد يتسبب هذا الدواء في نشوء تشوهات بالأجنة عند استخدامه سواء من قِبل الرجل أو المرأة أثناء حصول الحمل أو خلال فترة الحمل، و ينبغي استخدام موانع الحمل من قبل الجنسين أثناء تلقي العقار، غير انه يلزم تجنب استخدام أقراص منع الحمل دون استشارة طبيب الأورام، كما يلزم عدم الإرضاع أثناء المعالجة و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند حصول حمل بغض النظر عن أي من الزوجين يتلقى المعالجة.

• الرغبة في الإنجاب، حيث يمكن للعديد من أدوية معالجة السرطان و عقاقير العلاج الكيماوي التسبب بالعقم.  

• وجود أي من المشاكل الصحية التالية : التعرض لعدوى جدري الماء أو الإصابة به، أمراض القلب، قصور القلب الإحتقاني، النقرس، القوباء، حصى الكلية، علل بالكبد، أو أنواع أخرى من الأورام غير الورم المعالج. 

• أية عقاقير أخرى قيد التناول، بما في ذلك أقراص الفيتامينات أو خلطات الأعشاب.

• قد تتفاعل الأدوية سواء الموصوفة طبيا أو مما لا يستلزم وصفة طبية مع أدوية أخرى أو مع أنواع الأغذية أو المشروبات، لذا ينبغي استشارة الطبيب حول إمكانية حدوث تفاعل أو تعارض قبل تناول أي دواء جديد.

• ينبغي إعلام الأطباء و أطباء الأسنان و الصيدلانيين عن حالة المريض و تناوله لهذا العقار قبل تلقي أية معالجات من قبلهم.

توصـيات :

• ينبغي استعمال هذا العقار بحذر لدى المرضى ممن يعانون من مشاكل بالقلب أو الكبد أو الكليتين.

• بصفة نادرة قد يتسبب هذا العقار في نشوء جلطات دموية بالأرجل أو الرئة، و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند الشعور بألم بأسفل الرجلين، أو ظهور احمرار و انتفاخ بالذراعين أو بالأرجل، أو الآم بالصدر، أو صعوبة و ضيق بالتنفس.

• ينبغي أعلام الطبيب المعالج في الحال إن ظهر أي من الأعراض التالية:  صداع حاد و مفاجئ ، تغيرات بالرؤية، ضعف أو شعور بالوخز بالذراعين أو الأرجل، قصر النفس، ألم بالصدر، سعال مصحوب بدم، الشعور بالإغماء.

التأثيرات الجانبية

    على الأرجح لن تظهر أغلب التأثيرات الجانبية المذكورة، و سيقوم الطبيب بتوضيح المضاعفات المتوقعة لدى المريض و إعطاء التوجيهات حول وسائل التعامل معها.

التأثيرات الشائعة :

• زيادة حجم الثدي.

• أوجاع بالثدي.

• انخفاض الرغبة الجنسية.

• تغيرات بالصوت.

التأثيرات غير الشائعة :

• غثيان و تقيؤ ينتهي عقب عدة أسابيع من المعالجة.

• فقد التحكم بالمثانة.

• نشوء نزف بالرحم.

التأثيرات النادرة :

• نشوء تجلطات دموية بالأرجل أو الرئة.

• ارتفاع معدلات الكالسيوم بالدم عقب بدء تلقي العقار.

مقترحات التعامل مع التأثيرات الجانبية