الأسماء المتداولة :  سابريفاكت ( Suprefact )

 الفئة : ينتمي عقار بيوسايرإيلين إلى فئة العقاقير الهرمونية و المثبطة للهرمونات ( Hormones - hormone antagonists )،  و يصنف ضمن المركبات الهرمونية المعدلة و المنظمة للإفراز الهرموني، و يستخدم لمعالجة سرطان البروستاتة و الثدي المتقدمة.

الوظائف :  يقوم بتخفيض إفراز الهرمونات الجنسية، هرمون التستيستيرون ( Testosterone ) لدى الرجال و هرمون الأستروجن ( Estrogen ) و البروجيستيرون  ( Progesterone  ) لدى النساء، مما يعيق بالتالي نمو الخلايا السرطانية التي تحفز هذه الهرمونات من نموها .

التناول :

• يتم تلقي عقار بيوسايرإيلين بالحقن تحت الجلد، عادة بجرعة يومية خلال الأسبوع الأول من المعالجة ، ثم بجرعة واحدة شهريا،  كما يمكن تلقيه على هيئة رذاذ بالأنف عادة لثلاث مرات يوميا.

• من المعتاد إعطاء جرعات موحدة لجميع المرضى .

• يمكن أن يقوم المريض أو أحد من أفراد العائلة بحقن العقار تحت الجلد بالبيت، و ينبغي إتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة بهذا الشأن و التأكد من فهمها تماما، و خصوصا طريقة الحقن و مواضعه، و ضرورة عدم تجاوز حجم و عدد الجرعات المقررة.

• ينبغي استخدام موضع مختلف للحقن بالجسم في كل مرة، و يمكن الإستفسار من الطبيب المعالج عن المواضع الممكنة.

• ينبغي عدم استخدام المحاقن لأكثر من مرة واحدة ، و يلزم أن تحفظ المحاقن المستخدمة في أوعية بلاستيكية محكمة الإغلاق و إتباع طرق السلامة عند رميها بالقمامة، و يمكن الاستفسار من الفريق المعالج حول الطرق الآمنة لذلك.

• في حال فوات موعد الجرعة الشهرية دون تناول العقار، يمكن تلقي الجرعة عند الإمكان.

• ينبغي الاحتفاظ بالدواء في علبة محكمة الإغلاق بعيدا عن مواضع الحرارة و الرطوبة و بعيدا عن متناول الأطفال .

ينبغي إعلام الطبيب المعالج عن المسائل التالية قبل البدء بتلقي العـقار :

• الحمل و الإرضاع أو الرغبة في الإنجاب، فقد يتسبب هذا الدواء في نشوء تشوهات بالأجنة عند استخدامه سواء من قِبل الرجل أو المرأة أثناء حصول الحمل أو خلال فترة الحمل، و ينبغي استخدام موانع الحمل من قبل الجنسين أثناء تلقي العقار، غير انه يلزم تجنب استخدام أقراص منع الحمل دون استشارة طبيب الأورام، كما يلزم عدم الإرضاع أثناء المعالجة و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند حصول حمل بغض النظر عن أي من الزوجين يتلقى المعالجة.

• الرغبة في الإنجاب، حيث يمكن للعديد من أدوية معالجة السرطان و عقاقير العلاج الكيماوي التسبب بالعقم.  

• وجود أي من المشاكل الصحية التالية : التعرض لعدوى جدري الماء أو الإصابة به، أمراض القلب، قصور القلب الإحتقاني، النقرس، القوباء، حصى الكلية، علل بالكبد، أو أنواع أخرى من الأورام غير الورم المعالج. 

• أية عقاقير أخرى قيد التناول، بما في ذلك أقراص الفيتامينات أو خلطات الأعشاب.

• قد تتفاعل الأدوية سواء الموصوفة طبيا أو مما لا يستلزم وصفة طبية مع أدوية أخرى أو مع أنواع الأغذية أو المشروبات، لذا ينبغي استشارة الطبيب حول إمكانية حدوث تفاعل أو تعارض قبل تناول أي دواء جديد.

• ينبغي إعلام الأطباء و أطباء الأسنان و الصيدلانيين عن حالة المريض و تناوله لهذا العقار قبل تلقي أية معالجات من قبلهم.

توصـيات :

• من المهم الإستمرار بتلقي العقار حتى عند الشعور بالتحسن أو عند نشوء مضاعفات جانبية.

• قد يرفع هذا العقار من معدلات التستيستيرون لدى الرجال عند بدء المعالجة، مما قد يتسبب في نشوء فورة مرضية
  ( Disease flare ) و تفاقم أعراض سرطان البروستاتة لفترة حوالي الأسبوع، و قد تتضخم غدة البروستاتة خلال هذه الفترة، و تتضمن الأعراض المعتادة : تزايد الآم العظام، و ظهور دم بالبول، و صعوبة بالتبول، و وهن بالرجلين إن كان سرطان البروستاتة يتواجد بعظام العمود الفقري، و من المعتاد لتجنب ذلك تلقي أدوية أخرى تقوم بوقف التستيسترون خلال الأسبوع الأول من المعالجة، مثل عقار فلوتامايد ( Flutamide ) أو نيلوتامايد ( Nilutamide ) أو بايكالوتامايد ( Bicalutamide )، بينما قد يستخدم العلاج الإشعاعي لتقليص الورم لدى حالات سرطان البروستاتة بالعمود الفقري أو قريبا منه.

• بصفة نادرة قد يتسبب هذا العقار في نشوء جلطات دموية بالأرجل أو الرئة، و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند الشعور بألم بأسفل الرجلين، أو ظهور احمرار و انتفاخ بالذراعين أو بالأرجل، أو الآم بالصدر، أو صعوبة و ضيق بالتنفس.

• ينبغي إعلام الطبيب المعالج في الحال إن ظهر أي من الأعراض التالية :  صداع حاد و مفاجئ ، تغيرات بالرؤية، وهن أو شعور بالخدر بالذراعين أو الأرجل، خدر أو وخز بأصابع اليدين و القدمين، قصر النفس، ألم بالصدر، سعال مصحوب بدم، الشعور بالإغماء.

• ينبغي إعلام الطبيب المعالج في الحال إن ظهرت أية علامات على زيادة حجم الورم بالبروستاتة، مثل ظهور دم بالبول أو حدوث مصاعب بالتبول أو نشوء وهن و ضعف مفاجئ بالرجلين، خصوصا بالشهر الأول لتلقي المعالجة.

التأثيرات الجانبية

    على الأرجح لن تظهر أغلب التأثيرات الجانبية المذكورة، و سيقوم الطبيب بتوضيح المضاعفات المتوقعة لدى المريض و إعطاء التوجيهات حول وسائل التعامل معها.

التأثيرات الشائعة :

• هبات حرارة.

• انخفاض الرغبة الجنسية.

• العنّة.

• الصداع ( عند استخدام رذاذ الأنف ).

التأثيرات غير الشائعة :

• فورة المرض عند بدء تلقي العقار ( الآم بالعظام لدى الجنسين، دم بالبول، وهن بالأرجل لدى الرجال ).

• تهيج بالأنف ( عند استخدام رذاذ الأنف ).

• احمرار و انتفاخ و ألم بموضع الحقن.

• حكاك.

التأثيرات النادرة :

• انتفاخ و بروز بالثدي لدى الرجال.

• تفاعلات تحسسية مع طفح.

• وهن العظام لدى النساء.

• الإسهال.

• جفاف الأنف ( عند استخدام رذاذ الأنف ).

• الغثيان.

• صعوبة التبول لدى الرجال.

مقترحات التعامل مع التأثيرات الجانبية