الأسماء المتداولة : بليونوكسان ( Blenoxane )، بليو ( bleo )

 الفئة : ينتمي عقار بليومايسن  فئة المضادات الحيوية ضدية الأورام ( antitumor antibiotic ) ضمن فئات العلاج الكيماوي، و يستخدم لمعالجة العديد من أنواع السرطان خصوصا الأورام الليمفاوية و سرطان الخصية.

الوظائف :  يقوم بإعاقة و تعطيل نمو الخلية السرطانية بالتدخل و منع النشاطات الحيوية المرتبطة بعمليات الانقسام و التكاثر خلال عمليات الانقسام الخلوي، بما يؤدي إلى موت هذه الخلايا.

التناول :

• يتم تلقي عقار بليومايسن و هو سائل شفاف عديم اللون بالحقن الوريدي ، حقن بطيء خلال عشر دقائق، أو الحقن بالتسريب على مدى أربع و عشرين ساعة، و يمكن تلقيه بالحقن عضليا أو تحت الجلد.

• تعتمد الجرعات و كثافتها على حجم الجسم و نوع السرطان المعالج، و يتم إجراء فحص خاص للتنفس قبل تلقي العقار و يتم تكرار هذا الفحص خلال فترات المعالجة.

ينبغي إعلام الطبيب المعالج عن المسائل التالية قبل البدء بتلقي العـقار :

• الحمل و الإرضاع أو الرغبة في الإنجاب، فقد يتسبب هذا الدواء في تشوهات بالأجنة عند استخدامه سواء من قِبل الرجل أو المرأة أثناء حصول الحمل أو خلال فترة الحمل، و ينبغي استخدام موانع الحمل من قبل الجنسين أثناء تلقي العقار، غير انه يلزم تجنب استخدام أقراص منع الحمل دون استشارة طبيب الأورام، كما يلزم عدم الإرضاع أثناء المعالجة و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند حصول حمل بغض النظر عن أي من الزوجين يتلقى المعالجة.

• الرغبة في الإنجاب، حيث يمكن للعديد من أدوية العلاج الكيماوي التسبب بالعقم.  

• وجود أي من المشاكل الصحية التالية : التعرض لعدوى جدري الماء أو الإصابة به، أمراض القلب، قصور القلب الإحتقاني، النقرس، القوباء، حصى الكلية، علل بالكبد، أو أنواع أخرى من الأورام غير الورم المعالج. 

• أية عقاقير أخرى قيد التناول، بما في ذلك أقراص الفيتامينات أو خلطات الأعشاب.

• قد تتفاعل الأدوية سواء الموصوفة طبيا أو مما لا تستلزم وصفة طبية مع أدوية أخرى أو مع أنواع الأغذية أو المشروبات، لذا ينبغي استشارة الطبيب حول إمكانية حدوث تفاعل أو تعارض قبل تناول أي دواء جديد.

• ينبغي إعلام الأطباء و أطباء الأسنان و الصيدلانيين عن حالة المريض و تناوله لهذا العقار قبل تلقي أية معالجات من قبلهم.

توصـيات :

• من المهم جدا عقب المعالجة بعقار بليومايسين عدم تلقي التنفس بالأكسجين الصافي ( كما هو الحال خلال الجراحات ) و لا يتم تلقي الأكسجين سوى في حالات الطوارئ و لفترة قصير فحسب، حيث يمكن للأكسجين زيادة المخاطر من نشوء مضاعفات بالرئة مع هذا العقار، و قد تظهر مثل هذه المضاعفات بعد مرور اشهر أو سنوات، مما يستدعي ضرورة تجنب النشاطات التي تستخدم الأكسجين الصافي المضغوط مدى الحياة ( مثل الغطس )، كما أن التدخين بدوره يزيد من مخاطر هذه المضاعفات .

• قد ينشأ لدى حالات الأورام الليمفاوية تفاعل تحسسي ( و إن كان بشكل نادر ) تجاه هذا العقار ، و سيقوم الطبيب بالبدء بجرعة تجريبية قبل تلقي الجرعات الموصوفة.

• يتسبب هذا العقار في نشوء الحمّى بالليل بعد الجرعات لدى أغلب الحالات، و يتم عادة تلقي أدوية لتجنب الحمّى قبل موعد الجرعة التالية.

• لهذا العقار تأثيرات سميّة على الرئة، و سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات لوظائف الرئتين قبل البدء بتلقي الجرعات ،
  و دوريا خلال فترات المعالجة، و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند الشعور بضيق أو صعوبات بالتنفس أو نشوء قصر النفس خصوصا بفترات البرد.

• يتسبب هذا العقار و بشكل معتدل في تساقط الشعر المؤقت، و بدرجة تقل كثيرا عن تأثير اغلب عقاقير العلاج الكيماوي.

التأثيرات الجانبية

    على الأرجح لن تظهر أغلب التأثيرات الجانبية المذكورة، و سيقوم الطبيب بتوضيح المضاعفات المتوقعة لدى المريض و إعطاء التوجيهات حول وسائل التعامل معها.

التأثيرات الشائعة :

• الحمّى و الارتجاف.

• فقدان الشهية.

• تساقط الشعر.

• التهابات و تقرحات بالفم أو بالشفتين.

• تغيرات جلدية مختلفة مثل تغير لون البشرة ببعض المواضع أو مهد الأظافر إلى الغامق ، أو ظهور طفح، أو التقشر الجاف بأطراف الأصابع.

التأثيرات غير الشائعة :

• الغثيان.

• الشعور بألم بموضع الورم.

• الشعور بألم بموضع الحقن.

• تهيج بالوريد المستخدم للحقن.

• تهيج بالرئة.

التأثيرات النادرة :

• تخدش النسيج الرئوي.

• تفاعل استهدافي مع انخفاض ضغط الدم و الاضطراب و ارتفاع سرعة النبض و أزيز التنفس و انتفاخ الوجه.

مقترحات التعامل مع التأثيرات الجانبية