جمعية آدم لسرطان الطفولة

Adam Childhood Cancer Society

فهرس الأدوية أنواع الأورام معالجات السرطان العناية الداعمة الرئيسية

دليل أدوية السرطان

 كابسايتابين  Capecitabine

 

 الأسماء المتداولة : زيلودا ( Xeloda ).

 الفئة : ينتمي عقار كابسايتابين إلى فئة مانعات الأيـض ( antimetabolites ) ضمن فئات العلاج الكيماوي، و يستخدم لمعالجة بعض أنواع السرطان، و خصوصا الأنواع المنتقلة من أورام القولون و المستقيم و سرطان الثدي.

 

الوظائف :  يقوم بإعاقة و تعطيل نمو الخلية السرطانية بالتدخل و عرقلة بعض النشاطات الحيوية و عمليات الأيض خصوصا عمليات تكوين الأحماض النووية و تحولاتها.

التناول :

  • يتم تلقي عقار كابسايتابين عن طريق الفم على هيئة أقراص ( تحتوي على اللاكتوز ) ، بجرعات  يومية مقسمة على عدة أيام في دورات علاجية متكررة، و عادة في جرعتين يوميا .

  • تعتمد الجرعات و كثافتها على حجم الجسم و تعداد الدم و نوع السرطان المعالج، و يتم إجراء تحاليل تعداد الدم قبل كل جرعة و بالتالي قد يتم تعديل الجرعات و توقيت التناول تبعا لمعدلات خلايا الدم أو تبعا للتأثيرات الجانبية الظاهرة

  • ينبغي إتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة عند تناول هذا العقار بالبيت، و يوصى بتناول الجرعة اليومية كاملة في وقت واحد و بنفس التوقيت يوميا بعد نصف ساعة من تناول الطعام ( الإفطار و العشاء ) مع كأس من الماء.

  • إذا حدث تقيؤ عقب تناول العقار ينبغي عدم إعادة التناول و إعلام الطبيب المعالج الذي سيقدم تعليمات محددة .

  • في حال فوات موعد الجرعة دون تناول العقار، يمكن تناول الجرعة عند الإمكان ما لم تتجاوز مدة التأخير ست ساعات على الموعد المعتاد، أما إن تجاوز التأخير هذه الفترة فينبغي تخطي الجرعة ثم الاستمرار على الجدول المعتاد للجرعات، و إعلام الطبيب حول تعويض الجرعة المتخطاة.

  • يتم تناول الأدوية المانعة للغثيان قبل تلقي جرعات هذا العقار ، و ينبغي إتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة عند تناول جرعات هذه الأدوية بالبيت، كما ينبغي إعلامه إن كان الدواء المانع للغثيان غير فعال ليتم استبداله بنوع آخر.

  • ينبغي الاحتفاظ بالدواء في علبة محكمة الإغلاق بعيدا عن مواضع الحرارة و الرطوبة و بعيدا عن متناول الأطفال .

 

ينبغي إعلام الطبيب المعالج عن المسائل التالية قبل البدء بتلقي العـقار :

  • الحمل و الإرضاع أو الرغبة في الإنجاب، فقد يتسبب هذا الدواء في تشوهات بالأجنة عند استخدامه سواء من قِبل الرجل أو المرأة أثناء حصول الحمل أو خلال فترة الحمل، و ينبغي استخدام موانع الحمل من قبل الجنسين أثناء تلقي العقار، غير انه يلزم تجنب استخدام أقراص منع الحمل دون استشارة طبيب الأورام، كما يلزم عدم الإرضاع أثناء المعالجة و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند حصول حمل بغض النظر عن أي من الزوجين يتلقى المعالجة.

  • الرغبة في الإنجاب، حيث يمكن للعديد من أدوية العلاج الكيماوي التسبب بالعقم.  

  • وجود أي من المشاكل الصحية التالية : التعرض لعدوى جدري الماء أو الإصابة به، أمراض القلب، قصور القلب الإحتقاني، النقرس، القوباء، حصى الكلية، علل بالكبد، أو أنواع أخرى من الأورام غير الورم المعالج. 

  • أية عقاقير أخرى قيد التناول، بما في ذلك أقراص الفيتامينات أو خلطات الأعشاب.

  • قد تتفاعل الأدوية سواء الموصوفة طبيا أو مما لا تستلزم وصفة طبية مع أدوية أخرى أو مع أنواع الأغذية أو المشروبات، لذا ينبغي استشارة الطبيب حول إمكانية حدوث تفاعل أو تعارض قبل تناول أي دواء جديد.

  • ينبغي إعلام الأطباء و أطباء الأسنان و الصيدلانيين عن حالة المريض و تناوله لهذا العقار قبل تلقي أية معالجات من قبلهم.

 

توصـيات :

  • ينبغي إعلام الطبيب قبل تلقي العقار عن تناول حمض الفوليك ( folic acid ) أو أي أقراص فيتامينات تحتوي على حمض الفوليك، حيث قد يزيد ذلك من نشوء المضاعفات الجانبية.

  • ينبغي إعلام الطبيب قبل تلقي هذا العقار إن كان المريض قد عانى في السابق من تفاعلات تحسسية تجاه عقار فلوراويوراسيل ( fluorouracil ) .

  • ينبغي عدم تلقي أي نوع من التطعيمات أو التلقيح أثناء تناول عقار كابسايتابين أو عقب توقف المعالجة دون موافقة طبيب الأورام المعالج.

  • يتسبب هذا العقار في حدوث انخفاض بمعدلات خلايا الدم ( الكريات الحمراء و الكريات البيضاء و الصفائح الدموية ) و سيقوم الطبيب بتعداد الدم قبل البدء بجرعات العقار و بعد انتهائها لتقصي تأثيره على خلايا الدم، و سيقدم تعليمات محددة عند انخفاض المعدلات.

  • يمكن لهذا العقار أن يخفض تعداد كريات الدم البيضاء ، مما يزيد من مخاطر التعرض للعدوى بسهولة، و ينبغي إعلام الطبيب عند ارتفاع حرارة الجسم لأكثر من 38 درجة مئوية، أو عند ظهور علامات العدوى، مثل حدوث حرقة و ألم عند التبول، أو السعال أو نشوء بلغم، أو التهاب الحنجرة ، أو ظهور احمرار و انتفاخ أو التهابات بأي موضع بالجسم.

  • يمكن لهذا العقار أن يخفض تعداد الصفائح الدموية، مما يزيد من مخاطر حدوث النزف بسهولة ، و ينبغي عدم تناول الأسبرين أو الأدوية المحتوية على الأسبرين، و ينبغي إعلام الطبيب عند ظهور كدمات أو نزف غير مبررين مثل النزف من الأنف أو من اللثة عند تنظيف الأسنان أو ظهور أثر الدم بالبراز أو ظهوره بلون اسود.

  • يمكن لهذا العقار التسبب في نشوء حساسية شديدة لأشعة الشمس، و يمكن أن يتعرض المريض لحروقات شمسية بسهولة، مما يستدعي ضرورة إتخاذ تدابير وقائية عند الخروج أو التعرض للشمس ، مثل ارتداء النظارات الشمسية و تغطية البشرة جيدا، و استخدام الدهانات الواقية من أشعة الشمس.

  • يتسبب هذا العقار و إن كان بصفة نادرة في تساقط الشعر المؤقت.

 

التأثيرات الجانبية

    على الأرجح لن تظهر أغلب التأثيرات الجانبية المذكورة، و سيقوم الطبيب بتوضيح المضاعفات المتوقعة لدى المريض و إعطاء التوجيهات حول وسائل التعامل معها.

التأثيرات الشائعة :

 
  • الغثيان و التقيؤ .

  • خدر أو وخز و تنمل و حكاك بالأيدي و الأقدام.

  • التهابات و تقرحات بالفم أو بالشفتين

  • انخفاض تعداد كريات الدم البيضاء و تزايد مخاطر التعرض للعدوى.

  • انخفاض معدلات الصفائح الدموية و تزايد مخاطر النزف.

  • انخفاض تعداد كريات الدم الحمراء و تزايد مخاطر نشوء فقر الدم.

  • الإسهال.

  • احمرار البشرة و نشوء الطفح .

  • جفاف البشرة.

  • تهيج البشرة.

 

التأثيرات غير الشائعة :

 
  • الآم معوية.

  • الإمساك.

  • حموضة معدية بعد الأكل.

  • الأرق و صعوبة النوم.

  • ارتفاع المعدلات بتحاليل وظائف الكبد.

  • الصداع.

  • الحمّى.

  • الدوار.

  • تهيج بالعيون.

 

التأثيرات النادرة :

 

  • انتفاخ بالكواحل و أسفل الرجلين.

  • تساقط الشعر.

 

 

مقترحات التعامل مع التأثيرات الجانبية

 

نوع التأثيرات الجانبية

توصيات

تفاعلات جلدية بالأيدي و الأقدام : و قد تطرأ خلال المعالجة، و تظهر عادة براحتي اليدين و باطن الأقدام و تشمل احمرار البشرة و نشوء الحكة و الجفاف و الخدر و الوخز، و قد تنشأ الآم حادة أو تقرحات لدى بعض الحالات.

  • التوقف عن تناول العقار و إعلام الطبيب المعالج إن كانت العوارض حادة و مؤلمة.

  • تجنب ارتداء الأحذية الضيقة، و تجنب مزاولة الأنشطة التي قد تؤدي إلى الضغط أو الإحتكاك باليدين أو الأقدام.

  • تنظيف الأيدي و الأقدام بماء فاتر و التنشيف برفق و تجنب الماء الساخن.

  • إستخدام دهانات مرطبة تحتوي على اللانولين ( lanolin ).

الغثيان و التقيؤ :  قد يطرأ ذلك عقب تلقي الجرعة ، و لا يعاني العديد من المرضى  من أي غثيان أو يكون خفيفا لديهم.

  • يتم تلقي الأدوية المانعة للغثيان قبل تلقي جرعة العقار، فالوقاية من الغثيان و التقيؤ أسهل من معالجتهما.

  • إتباع التعليمات الطبية للدواء المانع للغثيان بدقة.

  • تناول الكثير من السوائل.

  • تناول وجبات خفيفة بكميات صغيرة و بشكل متكرر.

الإسهال : و قد يطرأ أحيانا ، قد ينشأ الإسهال عن وجود اللاكتوز بأقراص العقار لدى بعض الحالات، و ينبغي إعلام الطبيب إن كان المريض يعاني من الإسهال عند تناول لاكتوز الحليب بحيث يتم تناول أدوية لذلك قبل بدء المعالجة.

  • ينبغي وقف تناول العقار و إعلام الطبيب المعالج إن كان الإسهال حادا بحيث تزيد وتيرة التغوط عن أربع مرات بالنهار أكثر من المعتاد أو نشوء إسهال بالليل.

  • تناول الكثير من السوائل.

  • تجنب الأطعمة الغنية بالألياف.

  • تناول الأطعمة منخفضة الألياف مثل الأجبان و الخبز الأبيض و الرز و الخضار المسلوقة.

  • تناول وجبات خفيفة بكميات صغيرة و بشكل متكرر.

التهابات و تقرحات بالفم : قد تحدث عقب المعالجة، و قد تظهر باللسان و جانبي الفم أو بالحنجرة.

قد تؤدي تقرحات الفم أو نزف اللثة إلى نشوء عدوى.

  • إستخدام فرشاة أسنان ناعمة جدا و الفرك برفق عقب تناول الوجبات و قبل النوم.

  • استخدام الباكنج صودا ( baking soda ) بدلا من معاجين الأسنان.

  • استخدام غسول للفم محضر من نصف ملعقة باكنج صودا أو الملح مذابة في كأس من الماء الدافيء، و المضمضة عدة مرات باليوم.

  • تناول الأطعمة اللينة و الطرية ، و تجنب الأطعمة الصلبة و القاسية أو المقرمشة أو الحريفة أو حامضة المذاق.

انخفاض تعداد كريات الدم البيضاء : خلال فترة المعالجة و بعدها ، و تعود إلى المعدل العادي عقب إنتهاء  آخر جرعة.

تحمي الكريات البيضاء من الجراثيم و البكتيريا المسببة للعدوى و عند انخفاض معدلاتها تزداد مخاطر التعرض للعدوى المختلفة.

توصيات لتجنب العدوى :

  • تكرار غسل الأيدي و دائما بعد استعمال الحمام.

  • العناية بالبشرة و الفم.

  • تجنب التجمعات و المرضى خصوصا المصابين بالأمراض سهلة الانتشار.

  • إعلام الطبيب على الفور عند ظهور أي علامات على العدوى ( حرارة أكثر من 38 درجة، الارتجاف، السعال، التهاب الحنجرة، الحرقة عند التبول ).

انخفاض تعداد الصفائح الدموية : خلال فترة المعالجة و بعدها و تعود إلى المعدل العادي عقب إنتهاء  آخر جرعة.

تساعد الصفائح في تجلط الدم و رتق الجروح، و عند انخفاض معدلاتها يمكن أن يحدث نزف أو تكدم غير مبررين أو لأبسط الأسباب.

توصيات لتجنب النزف :

  • تجنب ما يمكن أن يؤدي إلى التكدم أو الجروح أو الحروق.

  • محاولة تجنب الإمساك.

  • عدم التمخط بشدة عند تنظيف الأنف.

  • تجنب تناول الأسبرين أو عقار ايبوبروفين ( ibuprofen ) لتسكين الألم المعتدل، و يمكن استخدام الاسيتامينوفين.

سهولة تعرض البشرة لحروقات الشمس :

  • تجنب أشعة الشمس المباشرة.

  • ارتداء القبعات و القمصان طويلة الأكمام و السراويل أو الأردية الطويلة عند التواجد خارج البيت.

  •  استعمال الكريمات الواقية من الشمس و التي تحتوي على مركبات الحماية ( sun protection factor ) بدرجة 15 على الأقل.

تساقط الشعر : و ذلك  نادر الحدوث مع هذا العقار.
يعود الشعر المتساقط للنمو بمجرد انتهاء المعالجة، و قد ينمو بلون أو بُنية مختلفة عن السابق.

  • عند بدء التساقط ينبغي استخدام غسولات الشعر الملطفة أو الأنواع الخاصة بالأطفال، و الفراشي الناعمة، و تجنب استخدام مثبتات الشعر أو الصبغات أو أي منتجات كيميائية للعناية بالشعر.

  • ارتداء القبعات أو ما شابه لحماية فروة الرأس من العوامل الجوية و خصوصا أشعة الشمس المباشرة و البرد الشديد.

  • قد تظهر مضاعفات غير مذكورة أعلاه لدى بعض الحالات، و ينبغي إعلام الطبيب المعالج عند ظهور أية مشاكل جانبية.


 طباعة النشرة بمستند ( PDF )

عودة إلى فهرس الأدوية

إلى أعلى

الرئيسية أنواع الأورام التعامل مع السرطان معالجات السرطان العناية الداعمة

 

مقالات الموقع متاحة للطبع أو النشر بدون تقييد

Adam Childhood Cancer Society