جمعية آدم لسرطان الطفولة

Adam Childhood Cancer Society

فهرس الأدوية أنواع الأورام معالجات السرطان العناية الداعمة الرئيسية

دليل أدوية السرطان

 فينبلاستين  vinblastine

 

 الأسماء المتداولة : في بي إل ( VBL )، في إل بي ( VLB )، فيلب ( Velbe )، فيلبان ( Velban )

 الفئة : ينتمي عقار فينبلاستين إلى فئة القلوانيات النباتية ( Plant ( vinca ) alkaloids ) ضمن فئات العلاج الكيماوي، و المستخرجة من نبتة الفنكة أو العناقية ( periwinkle )، و يستخدم لمعالجة العديد من أنواع السرطان و خصوصا أنواع الأورام الليمفاوية ، و أورام الخصيتين و أورام كايبوسي الغرنية ( Kaposi’s sarcoma ).

 

الوظائف :  يقوم بمنع الخلايا السرطانية من الانقسام و التكاثر خلال عمليات الانقسام الخلوي، بما يؤدي إلى موتها.

التناول :

  • يتم تلقي عقار فينبلاستين و هو سائل شفاف عديم اللون بالحقن الوريدي، حقن بطيء خلال خمسة إلى عشر دقائق، و ينبغي إعلام الطبيب عند الشعور بألم أو حرقة بالوريد موضع الحقن .

  • تعتمد الجرعات على حجم الجسم و فاعلية وظائف الكبد و تعداد الدم و نوع السرطان المعالج، و يتم إجراء تحليل تعداد الدم قبل كل جرعة و بالتالي قد يتم تعديل الجرعات و توقيت التناول تبعا لمعدلات خلايا الدم أو تبعا للتأثيرات الجانبية الظاهرة.

 

ينبغي إعلام الطبيب المعالج عن المسائل التالية قبل البدء بتلقي العـقار :

  • الحمل و الإرضاع أو الرغبة في الإنجاب، فقد يتسبب هذا الدواء في تشوهات بالأجنة عند استخدامه سواء من قِبل الرجل أو المرأة أثناء حصول الحمل أو خلال فترة الحمل، و ينبغي استخدام موانع الحمل من قبل الجنسين أثناء تلقي العقار، غير انه يلزم تجنب استخدام أقراص منع الحمل دون استشارة طبيب الأورام، كما يلزم عدم الإرضاع أثناء المعالجة و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند حصول حمل بغض النظر عن أي من الزوجين يتلقى المعالجة.

  • الرغبة في الإنجاب، حيث يمكن للعديد من أدوية العلاج الكيماوي التسبب بالعقم.  

  • وجود أي من المشاكل الصحية التالية : التعرض لعدوى جدري الماء أو الإصابة به، أمراض القلب، قصور القلب الإحتقاني، النقرس، القوباء، حصى الكلية، علل بالكبد، أو أنواع أخرى من الأورام غير الورم المعالج. 

  • أية عقاقير أخرى قيد التناول، بما في ذلك أقراص الفيتامينات أو خلطات الأعشاب.

  • قد تتفاعل الأدوية سواء الموصوفة طبيا أو مما لا تستلزم وصفة طبية مع أدوية أخرى أو مع أنواع الأغذية أو المشروبات، لذا ينبغي استشارة الطبيب حول إمكانية حدوث تفاعل أو تعارض قبل تناول أي دواء جديد.

  • ينبغي إعلام الأطباء و أطباء الأسنان و الصيدلانيين عن حالة المريض و تناوله لهذا العقار قبل تلقي أية معالجات من قبلهم.

 

توصـيات :

  • ينبغي عدم تلقي أي نوع من التطعيمات أو التلقيح أثناء تناول عقار فينبلاستين أو عقب توقف المعالجة دون موافقة طبيب الأورام المعالج.

  • قد يوصي الطبيب بزيادة معدلات التروية و تلقي المزيد من المحاليل الوريدية و شرب المزيد من السوائل و ذلك تفاديا لمشاكل الكِلى عند بعض أنواع الأورام.

  • يتسبب هذا العقار في حدوث انخفاض بمعدلات خلايا الدم ( الكريات الحمراء و الكريات البيضاء و الصفائح الدموية ) و سيقوم الطبيب بتعداد الدم قبل البدء بجرعات العقار و بعد انتهائها لتقصي تأثيره على خلايا الدم، و سيقدم تعليمات محددة عند انخفاض المعدلات.

  • يمكن لهذا العقار أن يخفض تعداد كريات الدم البيضاء خصوصا عقب فترة أربعة إلى عشرة أيام من انتهاء الجرعات، مما يزيد من مخاطر التعرض للعدوى بسهولة، و ينبغي إعلام الطبيب عند ارتفاع حرارة الجسم لأكثر من 38 درجة مئوية، أو عند ظهور علامات العدوى، مثل حدوث حرقة و ألم عند التبول، أو السعال أو نشوء بلغم، أو التهاب الحنجرة ، أو ظهور احمرار و انتفاخ أو التهابات بأي موضع بالجسم.

  • يمكن لهذا العقار أن يخفض تعداد الصفائح الدموية، مما يزيد من مخاطر حدوث النزف بسهولة ، و ينبغي عدم تناول الأسبرين أو الأدوية المحتوية على الأسبرين، و ينبغي إعلام الطبيب عند ظهور كدمات أو نزف غير مبررين مثل النزف من الأنف أو من اللثة عند تنظيف الأسنان أو ظهور أثر الدم بالبراز أو ظهوره بلون اسود.

  • يمكن لهذا العقار التسبب في حدوث إمساك قد يؤدي بدوره إلى مشاكل أكثر خطورة، و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند وجود إمساك مصحوب بمغص و آلام معوية حادة .

  • يمكن لهذا العقار أن يتسبب في نشوء خدر أو وخز و تنمل بالأيدي و الأقدام و ينبغي إعلام الطبيب إن حدث مثل ذلك، كما ينبغي إعلامه على الفور عند الشعور بتشنجات بالأقدام أو صعوبة بالمشي.

  • يتسبب هذا العقار في إتلاف الأنسجة بموضع الحقن إذا تسرب خارج الأوردة، و ينبغي إبلاغ الطبيب المعالج في الحال عند ملاحظة مثل هذا التسرب، أو عند ظهور أية حساسية أو احمرار أو احتقان أو ألم أو انتفاخ بالموضع.

  • يتسبب هذا العقار في اغلب الأحوال بتساقط الشعر المؤقت، و لكن بشكل معتدل يقل عن تأثير بعض الأنواع الأخرى من عقاقير العلاج الكيماوي.

 

التأثيرات الجانبية

    على الأرجح لن تظهر أغلب التأثيرات الجانبية المذكورة، و سيقوم الطبيب بتوضيح المضاعفات المتوقعة لدى المريض و إعطاء التوجيهات حول وسائل التعامل معها.

التأثيرات الشائعة :

 
  • انخفاض تعداد كريات الدم البيضاء و تزايد مخاطر التعرض للعدوى.

  • انخفاض معدلات الصفائح الدموية و تزايد مخاطر النزف.

  • تساقط الشعر.

 

 

التأثيرات غير الشائعة :

 
  •  الإمساك.

  • خدر أو وخز و تنمل بالأيدي و الأقدام، بسبب من إستثارة الأعصاب الطرفية.

 

 

التأثيرات النادرة :

 

  • تغيرات بالرؤية.

  • الشعور بالدوار عند الحركة.

  • صعوبة إفراغ المثانة.

  • سرعة معدل النبض.

  • التهابات و تقرحات بالفم أو بالشفتين.

  • الإكتئاب.

  • الصداع.

  • الآم بالفكين.

  • الغثيان و التقيؤ.

 

مقترحات للتعامل مع التأثيرات الجانبية

 

نوع التأثيرات الجانبية

توصيات

الحرقة عند تسرب الدواء تحت الجلد بموضع الحقن.

  • إعلام الطبيب على الفور عند الشعور بحرقة أو لسع أو ألم أثناء الحقن.

الغثيان :  و يظهر بشكل نادر مع هذا العقار، و لا يعاني معظم المرضى من أي غثيان أو يكون خفيفا لديهم.

  • تناول الكثير من السوائل.

  • تناول وجبات خفيفة متكررة و بكميات صغيرة .

تساقط الشعر : و عادة يحدث بشكل معتدل مع هذا العقار.
يعود الشعر للنمو بمجرد انتهاء المعالجة، و قد ينمو بلون أو بُنية مختلفة عن السابق.

  • عند بدء التساقط ينبغي استخدام غسولات الشعر الملطفة أو الأنواع الخاصة بالأطفال، و الفراشي الناعمة، و تجنب استخدام مثبتات الشعر أو الصبغات أو أي منتجات كيميائية للعناية بالشعر.

  • ارتداء القبعات أو ما شابه لحماية فروة الرأس من العوامل الجوية و خصوصا أشعة الشمس المباشرة و البرد الشديد.

سهولة تعرض الجلد لحروقات الشمس :

  • تجنب أشعة الشمس المباشرة.

  • ارتداء القبعات و القمصان طويلة الأكمام و السراويل أو الأردية الطويلة عند التواجد خارج البيت.

  •  استعمال الكريمات الواقية من الشمس التي تحتوي على مركبات الحماية ( sun protection factor ) بدرجة 15 على الأقل.

انخفاض تعداد كريات الدم البيضاء : غالبا خلال 4 – 9 أيام عقب الجرعات، و تعود إلى المعدل العادي عقب 7- 21 يوما بعد آخر جرعة.

تحمي الكريات البيضاء من الجراثيم و البكتيريا المسببة للعدوى و عند انخفاض معدلاتها تزداد مخاطر التعرض للعدوى المختلفة.

توصيات لتجنب العدوى :

  • تكرار غسل الأيدي و دائما بعد استعمال الحمام.

  • العناية بالبشرة و الفم.

  • تجنب التجمعات و المرضى خصوصا المصابين بالأمراض سهلة الانتشار.

  • إعلام الطبيب على الفور عند ظهور أي علامات على العدوى ( حرارة أكثر من 38 درجة، الارتجاف، السعال، التهاب الحنجرة، الحرقة عند التبول ).

انخفاض تعداد الصفائح الدموية : قد يطرأ خلال 4 – 9 أيام عقب الجرعات، و تعود إلى المعدل العادي عقب 7- 21 يوما بعد آخر جرعة.

تساعد الصفائح في تجلط الدم و رتق الجروح، و عند انخفاض معدلاتها يمكن أن يحدث نزف أو تكدم غير مبررين أو لأبسط الأسباب.

توصيات لتجنب النزف :

  • تجنب ما يمكن أن يؤدي إلى التكدم أو الجروح أو الحروق.

  • محاولة تجنب الإمساك.

  • عدم التمخط بشدة عند تنظيف الأنف.

  • تجنب تناول الأسبرين أو عقار ايبوبروفين ( ibuprofen ) لتسكين الألم المعتدل، و يمكن استخدام الاسيتامينوفين.

  • قد تظهر مضاعفات غير مذكورة أعلاه لدى بعض الحالات، و ينبغي إعلام الطبيب المعالج عند ظهور أية مشاكل جانبية.


 طباعة النشرة بمستند ( PDF )

عودة إلى فهرس الأدوية

إلى أعلى

الرئيسية أنواع الأورام التعامل مع السرطان معالجات السرطان العناية الداعمة

 

مقالات الموقع متاحة للطبع أو النشر بدون تقييد

Adam Childhood Cancer Society